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一般社団法人 虎ノ門中村クリニック神谷町院
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睡眠時無呼吸症候群

睡眠時無呼吸症候群(SAS)

睡眠時無呼吸症候群とは睡眠時に上気道が狭くなることで無呼吸の状態が10秒以上続く事を睡眠中頻繁に起こす病気です。睡眠時無呼吸症候群は成人男性で3~7%、成人女性で2~5%ほどみられる比較的頻度の高い病気ですが、睡眠中に症状が現れることから自覚のない方もおられます。

睡眠時無呼吸症候群の原因

睡眠時無呼吸症候群の原因は、肥満、舌が大きい、扁桃が大きい、あごが小さいといったものから慢性鼻炎など耳鼻咽喉科の病気が原因となることもあります。

睡眠時無呼吸症候群の症状

睡眠時無呼吸症候群の症状としては、熟睡できない事から起こる「日中眠い」「集中力の低下」「疲労感」「頭痛」などがあります。睡眠時に無呼吸の状態が続くと低酸素状態となりこれが続く事で心臓や血管に大きな負担がかかるため「心筋梗塞」「脳梗塞」「高血圧」「不整脈」などが起こりやすくなります。

睡眠時無呼吸症候群(SAS)の治療

睡眠時無呼吸症候群の治療にはCPAP、マウスピース装置、手術などが検討されます。睡眠時1時間あたりの無呼吸回数が20回以上で日中に眠気を自覚しているケースではCPAPを使用します。ただ、CPAP治療は根本的な治療ではなく対症療法ですので、継続して使い続ける必要があります。CPAPは保険適応の対象となりますが、毎月の定期的な外来通院が必要です。

睡眠時に舌が喉に落ち込むことで気道が狭くなっている場合は、下顎を前方に移動するようなマウスピースを使用します。器質的な異常がある場合は手術が行われる事もあります。
※ マウスピースの作成は歯科医院で実施されているため、当院では、睡眠時無呼吸症候群について知識と実績がある歯科医院をご紹介しています。

CPAP、マウスピースに加え、体重の管理、寝る前のアルコール接種は避けるなど、生活習慣の改善も同時に行っていきます。

当院での検査・治療の流れ

詳細なヒアリング・日中の眠気の評価(エスワープ眠気尺度)を行います。 口腔内・鼻腔内のチェックを行います。 必要に応じ合併症(脂質代謝異常、高血圧等)検査

簡易無呼吸モニターで検査(自宅で実施)

簡易無呼吸モニターでAHI(無呼吸低呼吸指数;AHI)が重症(40回/1時間)以上で、自覚症状がある場合はCPAP
または、
精密検査(ポリソムノグラフィ)入院での検査が必要ですので提携医療機関へご紹介いたします。

AHIが 20 回/1 時 間以上,さらに脳波で睡眠が分断されていることが確認できた場合にCPAPCPAP

※ 習慣性いびき、CPAPの適応とならない軽症から中等症の睡眠時無呼吸患者、または中等症以 上の睡眠時無呼吸でCPAPができない患者さんには口腔内装置が適応となります。

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