胃潰瘍・十二指腸潰瘍

胃潰瘍・十二指腸潰瘍とは

胃潰瘍・十二指腸潰瘍は、ストレスが原因で起こることが多い病気で、炎症が繰り返されることによって胃・十二指腸粘膜の一部が欠損した状態の事をいいます。この部分が浅い場合は「びらん」、深い場合は「潰瘍」と呼ばれます。

粘膜は通常、粘液で守られているため胃酸や消化酵素によって溶かされることはありません。しかしストレスなどによって自律神経のコントロールに不調が起こると、粘液が不足したり胃酸の量が多くなりすぎ、胃粘膜自体が消化されてしまう事で、びらんや潰瘍などの粘膜障害を生じます。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍の原因となる主な原因として、ピロリ菌の感染による慢性的な炎症があります。 そのほかには非ステロイド性消炎鎮痛剤の服用によるものも考えられます。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍の原因

胃潰瘍・十二指腸潰瘍の原因の7割以上がピロリ菌感染によって起こっているとされています。ピロリ菌に感染すると、慢性的な炎症をおこし、その一部が胃潰瘍・十二指腸潰瘍となります。ピロリ菌が原因の潰瘍の場合は抗生物質を１～２週間服用して菌を除去して治療します。 ピロリ菌以外の原因としては精神的ストレスによるものが多くあります。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍の症状

胃潰瘍で最も多い症状には上腹部の「みぞおちの痛み」があります。食後に痛みを感じることが多く、食べ過ぎた場合は長時間胃の不快感が続きます。この痛みの強さは潰瘍の程度とあまり関連しておらず、胃壁に穿孔を起こすまで自覚症状がほとんどないというケースも存在します。潰瘍からの出血が多くなると、吐血や下血を起こす事もあります。そのほか貧血や立ち眩み、便が黒くなること（タール便）があります。

十二指腸潰瘍の症状としては腹痛があります。右上腹部に痛みが現れやすく、空腹時や夜間に痛みが強くなります。このほかの症状としては、食欲不振、ゲップ、吐き気、胸やけなどがあります。潰瘍の進行が進むと下血、血便、出血による貧血なども起こります。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍の予防

胃潰瘍・十二指腸潰瘍の予防には日々の食事やストレスを抱え過ぎない生活スタイルが重要です。食生活では、食べ過ぎ、飲みすぎないようにすることとバランスの取れた食生活をします。塩味や酸味の強いものは避け、スパイスなど刺激が強いものも避けます。また、熱すぎるものや、冷たすぎるものも胃への刺激になりますので控えます。食事以外では、規則正しい睡眠を心がける事と、ストレスのコントロールは重要です。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍の検査

胃潰瘍・十二指腸潰瘍の検査方法として、血液検査、腹部超音波検査、バリウム検査、胃カメラがあります。バリウム検査はバリウムを服用した上でレントゲンで胃の状態を確認します。腹部超音波検査は超音波で胃壁の状態を見ていきます。これらの検査を併用して状態を見ていきます。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍の治療

胃潰瘍・十二指腸潰瘍の治療には薬物療法を行います。胃酸の分泌を抑える薬剤を6週間服用します。ピロリ菌に感染している場合は、除菌治療のため２種類の抗生物質と胃酸分泌を抑える薬を１週間服用します。

※ 治療の過程でさらに詳しい検査が必要と判断した場合は、連携病院や基幹病院を紹介することもあります。